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“这些血栓是打哪里来的?”
方子业才把血栓取掉,他就看到了血栓影子再次飘到了动脉系统里,此刻目的地未知。
然则,通过这一刻的血栓显影,方子业终于是找到了游离血栓的罪魁祸首处。
左心房湍流内翻转,所以即便是造影剂也显影不出来,出现了遮挡。
“左肾!”
“左下肢。”
“加点抗凝吧。”米齐震惊完,马上冷静。
血栓属于是血管外科的病种,他必须要给出专业的建议。
然而,米齐才说完自己的医嘱建议,就看到方子业已经操着导丝往主动脉弓处走了。
“你要干嘛?”米齐的缝匠肌再次猛烈收缩,夹了一下。
这次是真的夹到了。
精曲管猛烈挤压收缩下,米齐的臀肌开始高耸收缩,屁股往后撅了几个度,但忍住了叫声。
脸色开始轻颤。
方子业没有回答米齐的话,正如庞海超所说,既然米齐来了,那么自己就不会顾忌他的身份和心理健康。
方子业将导丝送到了右心房,导丝在瓣膜一开一合间探过了房室瓣。
紧接着,方子业再把取栓器也顺着导丝伸了进去。
“你不会是想要拿游离血栓吧?这要是戳破了。”
“问题是无法定位。”米齐还在疼,但方子业的疯狂只能让他暂时忘了疼。
忘了疼反应过来后还是疼,所以,他的屁股还是往后轻轻撅着,腹部的肌肉紧紧回缩着。
米齐的话讲完后,就看到方子业用自己的器械,将游离中的血栓都挑了起来。
紧接着,一股不弱的吸力夹持之下,血栓如同被电视剧里的乾坤袋收入一般,进到了器械回收枪。
方子业将其拿出,它再次化身为‘蚯蚓状’,与之前的血栓并排躺在了一起。
做完这些,方子业的动作依旧没有停下,而是继续探了探头,又在米齐和庞海超二人有些恐惧的眼神中拉出了一条血栓后,才松懈了一口气。
才是观察心脏四个腔隙的血液显影。
湍流处若是藏了血栓,是最不容易发现的。
如果这个病人的右心房和右心室还有血栓的话,会使得取栓术变得更加困难,需要从主动脉弓绕到右侧肩胛下动脉,再走上腔静脉回右心房才可以完成通路。
走肺循环回左心房和左心室,是不太“可能的”操作。
但好在,方子业继续看了有一分钟,病人的心脏内显影依旧没有异常!~
“心脏动脉显影正常,没有栓塞迹象。”
“四腔内没发现明显的血栓影,现在开始处理下肢以及左肾动脉血栓。”
“麻醉老师,注意管控患者的循环,随时准备ecmo和IMBA!”方子业道。
“房颤心率控制下来了,血压目前趋于稳定。”梁多眼睁睁看着方子业把病人从鬼门关拖了回来,也不仅燃起了几分战意。
“方教授尽管操作,其他事情交给我!~”
方子业点头颔首!
人体猝死的最关键几个要素,本质上就那么些。
大部分患者的死亡,归根结底都可以归纳为猝死!
猝死是临床表现,分心源性和非心源性。心源性猝死由心脏器质性疾病、恶性心律失常导致。非心源性猝死包括精神应激、过敏、严重感染等。
患者目前处于昏迷麻醉状态,不可能有什么精神应激,感染也是不存在的。
他要猝死,要么就是过敏,要么就是心源性。
没有基础疾病的患者想要产生心源性猝死,只有两种机会,一个就是栓塞,一个是恶性心率失常。
方子业倒要看看,除了这两个东西之外,还有什么,可以在他的眼皮子底下,把这个病人马上带走!
米齐紧接着就看到,方子业在半路不小心追击到了一个血栓。
血栓位于腹腔干的湍流处。
这属于是血栓追击,几乎是理论之内,人类可完成操作之外的操作。
当然,这种血栓停留的几率也非常非常小,意义不大,只是纯粹的秀操作。
但都遇到了,而且还捉了,不拿出来也不合适。
麻醉科这会儿再派来了一个研究生帮忙打下手。是梁多主动打电话叫来的。
“患者目前血压平稳,补充血容量和输血后,高压已经有91了!”梁多道。
“我们先取栓!~”方子业说。
人间不是传说,手术室也不是真实的战场,没有一刀一枪的拼杀。
但方子业知道,自己如果真的要和阎王拼一拼谁的功力,就只能一步一点的把所有细节都做到极致。
且,从无神论角度讲,这个世界没有阎罗殿。
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